Perioral dermatit är en hudsjukdom som lätt kan förväxlas med akne eller finnar. Men orsaken finns någon helt annanstans, och behandlingen är också annorlunda än om du lider av oren hud.
Perioral dermatit är ett rött utslag runt munnen med rodnad, fjällning och ibland inflammerade knoppar runt munnen, som kan förväxlas med finnar. Ofta kliar utslaget, och kan hos vissa patienter även leda till utslag runt ögonen. Observera att utslaget sällan uppträder samtidigt med pormaskar och tilltäppta porer, och därför kan skiljas från klassisk oren hud, även om det kan finnas finne-liknande knoppar.
Man känner inte fullt ut till orsaken till sjukdomen, men ofta ses sjukdomen hos yngre kvinnor som har en förhistoria med antingen astma eller som har använt binjurebarkhormonkräm på grund av andra hudsjukdomar som atopisk dermatit/böneksem eventuellt redan i barndomen. Under corona-epidemin sågs också frekventa fall där utslaget kunde spåras tillbaka till irritation från munskydd. Andra faktorer med möjlig betydelse för utveckling av sjukdomen är dessutom kosmetika, solljus och förändringar i hormonbalansen (t.ex. stress eller graviditet).
Medan ett akut utbrott av perioral dermatit ska behandlas av din läkare, som kommer att skriva ut antingen kräm eller antibiotikatabletter, kan du själv göra mycket för att hålla din hudbarriär sund och stark, så risken för återfall minskas. Jag har här samlat en rad goda råd som kan hjälpa dig med perioral dermatit.
Håll hudvårdsrutinen enkel
Undvik mycket tunga krämer, feta salvor och oljehaltiga produkter, som kan förvärra tillståndet. Fokusera på djupt återfuktande produkter, som stärker huden, framför barriär-skapande produkter, som kan förvärra eksemen. Och även om det kan vara frestande att ta till en akne-produkt, om det kommer inflammerade knoppar i eksemen, så undvik klassiska akneprodukter – de gör bara tillståndet värre genom att torka ut. Fokusera istället på produkter med niacinamid och antiinflammatoriska växtbaserade extrakt för att hantera en eventuell inflammation.
Mild rengöring
Använd en mild, pH-balanserad ansiktsrengöring utan sulfater och parfym. Överrengöring kan irritera huden ytterligare, så begräns tvätt till två gånger dagligen. Undvik eventuellt ansiktsrengöringen på morgonen och skölj bara ditt ansikte i ljummet vatten.
Undvik steroidkräm
Steroidkrämer (inklusive hydrokortison) kan ge kortvarig lindring, men kan tyvärr förvärra perioral dermatit på lång sikt. Långvarig användning av både inhalations- och topikala steroider är en känd orsak till utbrott, och många patienter med perioralt dermatit har en historia med t.ex. astma.
Återfukta med en lätt, lugnande kräm
Använd en lugnande fuktighetskräm med ingredienser som snigelslemfiltrat, niacinamid, hyaluronsyra eller panthenol. Dessa ingredienser hjälper till att lugna och stärka hudbarriären utan att irritera.
Solskydd
Använd en solkräm utan kemiska UV-filter (som oxybenzone) och parfym. Välj istället fysiska solfilter som zinkoxid eller titandioxid, som interagerar mindre med huden och inte innehåller aktiver, som de nyare typerna.
Ämnen och miljöfaktorer du bör undvika:
Fluorämnen
Fluorämnen i tandkräm förvärrar perioral dermatit. Använd en fluorfri tandkräm och undvik tandkräm med skummande ämnen som natriumlaurylsulfat (SLS), eller var mycket noga med att tvätta ansiktet efter användning av tandkräm, så eventuella rester avlägsnas snabbast möjligt.
Tung hudvård och makeup
Undvik produkter med silikoner (som dimethicone), parabener och mineralolja, då dessa kan täppa till porerna och irritera huden. En flytande foundation eller färgad dagkräm, som duttas på med en svamp utan att irritera huden, är ofta ett bättre alternativ.
Parfym och eteriska oljor
Många parfymerade produkter och eteriska oljor, som tea tree oil, lavendelolja och pepparmynta, kan orsaka irritation. Välj produkter utan parfym och med så få aktiva ingredienser som möjligt.
Sulfater
Sulfater som natriumlaurylsulfat (SLS) finns i många rengöringsprodukter, häribland schampo och tandkrämer och kan irritera huden. Välj produkter utan sulfater, där det är möjligt. Det finns lyckligtvis flera bra sulfat-fria produkter på marknaden – se gärna efter beteckningen ’curly girl method’, där produkterna är sulfatfria. Även om du inte har lockar, kan sulfat och silikonfria produkter göra en stor skillnad för ditt eksem.
Stress och hormonella förändringar
Stress och hormonella svängningar kan ofta förvärra tillståndet. Var uppmärksam på om det är möjligt att minska stress, och var också uppmärksam på om det kan vara hormonella förändringar som byte av preventivmedel, som kan vara en trigger för reaktionen.
Klimat
Extrem värme, kyla eller torr luft kan förvärra perioral dermatit. Se till att skydda men inte överväldiga huden med en bra mild skyddande kräm, som inte är den fetaste fuktcremen du kan hitta. Välj istället en antiinflammatorisk djupt återfuktande kräm som Moisture Creme från Pyunkang Yul. Om du befinner dig i miljöer med mycket torr luft, kan det ibland hjälpa att ge huden en liten fuktboost om natten med en luftfuktare, eller helt enkelt genom att ha en tallrik med vatten stående på en radiator, så vattnet kan avdunsta under natten.
Jag hoppas att denna artikel har gjort dig klokare på perioral dermatit, och vad du själv kan göra. Men kom ihåg att du alltid med fördel kan gå till din hudläkare för att få en säker diagnos och akut medicinsk hjälp.
Många hälsningar,
Sidsel, PhD i allergi & hud och grundare av MIHO
